5

Хроническое легочное сердце при туберкулезе

Отек легкого при туберкубезе отек над лобком боль при мочеиспускание Возможно быстрое развитие коллапса легкого с выраженными клиническими проявлениями: При неполноценном лечении туберкулёза и при изменении характера течения болезни многие больные туберкулёзом становятся пациентами кардиологов. Это правило в полной мере применимо и для России. Данный метод является вспомогательным, так как он не может полноценно заменить хирургическое лечение, и неэффективен при отсутствии химиотерапии. Нитроглицерин уменьшает застой венозной крови в легких, а также расширяет коронарные артерии, которые питают сердце. Адреналин в короткие сроки устраняет чрезмерное расширение вен. Ребенок становится беспокойным и напуганным вследствие сильной нехватки воздуха, которая возникает при отеке легких. При снижении концентрации кислорода в крови увеличивается проницаемость стенок альвеол, что является одним из важнейших звеньев в механизме развития отека легких. Это больше, чем от СПИДа, малярии, диареи и всех тропических болезней вместе взятых.

Загрузка...

Больному становится сложно вдыхать и выдыхать воздух, появляется синюшность кожи, шейные вены набухают, и проступает холодный пот. Профилактика заболевания Предупреждение развития приступа заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной отека легких Предупреждение развития приступа заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной отека легких. Заметить их на начальном этапе бывает затруднительно из-за отсутствия явных симптомов. Курсы противотуберкулезной терапии проводят длительно в среднем 1 год и дольше.


Удушье, Отек легких, Скорая помощь © Pulmonary edema, respiratory distress, wheezing

Рак легких: причины возникновения и симптоматика

При снижении местных и общих факторов защиты микобактерии беспрепятственно проникают в бронхиолы, а затем в альвеолы, вызывая специфическое воспаление в виде отдельных или множественных туберкулезных бугорков или очагов творожистого некроза.

ОТЕК ЛЕГКИХ Дефиниция Диагностика Клиника

Кроме того:

Вначале отек развивается в интерстиции интерстициальный отек легкихзатем развивается транссудация в альвеолы альвеолярный отек легких. Основные причины отека легких Главные причины отека легких — застой в малом круге кровообращение и разрушение сосудов легких Главные причины отека легких — застой в малом круге кровообращение и разрушение сосудов легких.

Причины отека легких, в большинстве случаев, связаны с патологией и острой перегрузкой сердца, в этом случае развивается кардиогенный отек легких. Спровоцировать кардиогенный отек легких могут следующие заболевания: Также оттек легких может возникать при повреждении альвеолокапиллярных мембран токсическими веществами, такой отек называется токсичным.

Отек легкого при туберкубезе воспаление шейки мочевого пузыря у мужчин

Аллергический отек легких вызывают продукты аллергической реакции. Отек легких может быть вызван следующими заболеваниями и состояниями: Заболевания серчно-сосудичтой системы инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, атеросклеротический кардиосклероз, порок сердца, аневризма аорты и так далее ; Заболевания легких пневмосклероз, хронический бронхит, опухоли легких, туберкулез легких, пневмония, грибковые поражения легких ; Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией корь, грипп, скарлатина, дифтерия, острый ларингит, хронический тонзиллит, коклюш ; Механические препятствия поступления в дыхательные пути воздуха попадание воды в легкие, инородного тела в дыхательные пути, удушение рвотными массами ; Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, массивные изжоги, алкогольные интоксикации, отравления ядом, наркотические интоксикации, нахождение длительное время на аппарате искусственного дыхания также могут спровоцировать развитие отека легких.

Формы заболевания В зависимости от стремительности развития выделяют несколько форм отека легких В зависимости от стремительности развития выделяют несколько форм отека легких: Острый отек легких развивается за часа; Молниеносный отек легких характеризуется наступлением детального исхода в течение нескольких минут; Затяжной отек легких развивается на протяжении нескольких часов или суток.

Первые симптомы отека легких Признаки отека легких проявляются внезапно: Первоначальные симптомы отека легких проявляются частым покашливанием, нарастанием хрипа изменением цвета лица. Затем больной начинает ощущать сильное удушье, стеснение в груди, давящую боль, при этом дыхание учащается и становится слышно на расстоянии клокочущие хрипы.

Отек легкого при туберкубезе у собаки после химии отекла лапа

Во время кашля упала пломба опухла десна болит запах гнили отходить пенистая розовая мокрота, при тяжелом состоянии пена начинает идти из носа. Больному становится сложно вдыхать и выдыхать воздух, появляется синюшность кожи, шейные вены набухают, и проступает холодный пот. Пульс резко учащается до ударов в минуту. Во время приступа может произойти повреждение верхних дыхательных путей, наступить комовое состояние и летальный исход.

Если у пациента появились симптомы отека легких, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Диагностика заболевания Диагностика отека легких, как правило, осуществляется при помощи рентгенографии грудной клетки Диагностика отека легких, как правило, осуществляется при помощи рентгенографии грудной клетки. При нормальном состоянии легкие на снимке выглядят темными областями, а при отеке легких наблюдается нетипичное просветление лёгочных полей.

В тяжелых случаях на снимке появляется значительное помутнение, что говорит о заполнении лёгочных альвеол жидкостью. Для определения причины заболевания необходимо наблюдение клинической картины пациента. С этой целью проводится общий осмотр, изучаются данные анамнеза и проводится общее обследование. Диагностика спонтанного пневмоторакса несложна, кроме клинических симптомов дыхательной недостаточности, у больных отмечаются тимпанический звук при перкуссии, ослабленное дыхание над соответствующей половиной грудной клетки.

Наличие газового пузыря и коллапса легкого подтверждается при рентгенологическом исследовании. Лечение заключается в оказании неотложной помощи при резко выраженной дыхательной недостаточности в случае формирования коллапса легкого: Необходимо уложить больного в постель, так как физическое напряжение противопоказано. Часто этого бывает достаточно и коллабированное легкое постепенно расправляется. Некоторым больным необходимо произвести плевральную пункцию и аспирацию воздуха, если в плевральной полости создается высокое положительное давление.

Иногда такие аспирации нужно делать повторно или можно поставить подводный дренаж. Больным с открытым или клапанным пневмотораксом в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения нужно выполнить операцию В. Острая дыхательная недостаточность развивается у больных в случае недостаточного поступления кислорода в организм и задержки в нем углекислоты.

При этом Рог снижается до 55 мм рт. Причины возникновения острой дыхательной недостаточности разнообразные, она может наблюдаться при многих заболеваниях. У больных туберкулезом острая дыхательная недостаточность может развиться во время и после оперативных вмешательств, при возникновении таких осложнений, как спонтанный пневмоторакс, быстро образовавшийся ателектаз, быстрое накопление жидкости в плевральной полости, анафилактический шок, асфиксия, обусловленная легочным кровотечением, ДВС-синдром, а также при декомпенсации легочного сердца.

Клиническая картина характеризуется многообразием симптомов: В таких случаях необходимо провести срочное исследование газового состава крови, позволяющее с достоверностью установить наличие острой дыхательной недостаточности. В связи с этим в первую очередь проводят лечебные мероприятия по оказанию неотложной помощи, из которых основным является длительное 10—12 ч, а иногда постоянно в течение 1 сут применение кислорода, который подают больному с помощью носовых катетеров или маски.

Длительное применение кислорода дает положительный эффект при гипоксемической форме острой дыхательной недостаточности. Часто для снижения уровня углекислоты в крови применяют дополнительные методы, в частности положительное давление в конце выдоха, а в отсутствие эффекта — экстракорпоральную мембранную оксигенацию и элиминацию углекислоты.

При появлении апноэ производят интубацию или искусственную вентиляцию легких через трахеостому с помощью дыхательных аппаратов различных систем. При небольшой экскурсии диафрагмы можно осуществить ее электростимуляцию. Больных, у которых возникла острая дыхательная недостаточность, необходимо срочно госпитализировать в отделения палаты интенсивной терапии или отделения реанимации.

Кроме указанных мероприятий, по показаниям проводят медикаментозную терапию. Отек легких — патологическое накопление внесосудистой жидкости в ткани легкого. Осложнение развивается в тех случаях, когда количество жидкости, фильтруемое через артериальные отделы капилляров легкого, превышает ее количество, способное резорбироваться через венозные отделы капилляров и дренироваться лимфатическими сосудами R. Наиболее частая причина отека легкого — нарушение кровообращения по левожелудочковому типу, которое может возникать как следствие хронических заболеваний и остро возникающих состояний.

У больных туберкулезом отек легких развивается при декомпенсации легочного сердца с нарушением кровообращения по левожелудочковому типу. Отек легкого возникает при осложнении туберкулеза амилоидозом почек и развитии уремии, а также при вдыхании различных химических веществ химические отравляющие вещества, пары бензина в высокой концентрации при достаточно длительной экспозиции. Неотложная помощь заключается в применении мочегонных средств лазикс, фуросемид и др. Туберкулез легких Работа сделанна в году Туберкулез легких — раздел Медицина, — год — Туберкулез Легких Введение.

Современная система диагностики заболевания. Статистика смертности больных туберкулезом легких. От туберкулеза ежегодно умирают 3 млн человек. Это больше, чем от СПИДа, малярии, диареи и всех тропических болезней вместе взятых. Необходимы исследования для разработки ускоренных диагностических тестов, более эффективных вакцин и лекарств.

Выявление — составная часть борьбы с туберкулезом, направленная на идентификацию случаев туберкулеза в обществе. Симптомы Основными симптомами, проявляющимися при развитии этого патологического состояния, являются: Внутривенно назначается преднизолон в больших дозировках — не менее мг или дексаметазон по 20 мг , так как в меньших дозах медикамент малоэффективен.

Выявление — составная часть борьбы с туберкулезом, направленная на идентификацию случаев туберкулеза в обществе. Выявление больных туберкулезом осуществляется медицинским персоналом учреждений общей лечебной сети при обследовании пациентов, обратившихся за медицинской помощью, а также при плановых профилактических обследованиях определенных групп населения. Основными методами выявления туберкулеза остаются: Все эти методы, каждый в отдельности или в комбинации, применяются у разных групп населения: Туберкулез поражает различные органы и системы, поэтому для диагностики внелегочного туберкулеза применяются специальные методы обследования в зависимости от локализации заболевания.

Отек легких — тяжелое состояние, связанное со скоплением жидкости за пределами легочных кровеносных сосудов. Одновременно появляется положительная реакция на туберкулин, так называемый туберкулиновый вираж, устанавливаемый по внутрикожной пробе Манту. Способы введения препаратов различны:

Бактериоскопический метод прост, экономичен и позволяет при положительном результате исследования мазка мокроты установить диагноз туберкулеза органов дыхания. Бактериоскопическому обследованию подлежат обратившиеся в медицинское учреждение лица: Кроме прямых методов диагностики туберкулеза бактериоскопия, культуральный методиспользуют и непрямые, основанные на серодиагностике и определении в исследуемом материале нуклеиновых кислот МБТ полимеразно-цепная реакция — ПЦР.

Данные, касающиеся чувствительности и специфичности ПЦР, не позволяют еще в настоящее время использовать этот метод в широкой практике. Микроскопическое исследование патологического материала остается пока наиболее быстрым, чувствительным и дешевым методом, позволяющим установить диагноз туберкулеза. Активный метод выявления туберкулеза, основанный на массовом рентгенофлюорографическом обследовании населения, для большинства территорий в настоящее время крайне затруднен вследствие его высокой стоимости, изношенности аппаратуры и недостаточной результативности.

Сплошные профилактические воспаление на фоне впч обследования всего населения в возрасте 15 лет и старше, проводимые в прежние годы, в настоящее время также могут быть осуществлены по эпидемиологическим показаниям и при достаточных ресурсах. Профилактические флюорографические обследования для активного выявления туберкулеза в настоящее время следует использовать среди отдельных групп населения, где наиболее часто выявляется туберкулез.

Хабахпашев была создана цифровая рентгеновская установка, принцип действия которой состоит в том, что слабое рентгеновское излучение трансформируется в цифровой сигнал, передающийся на дисплей. Лучевая нагрузка на пациента уменьшилась при этом в 40—.

Помимо функции профилактического исследования органов грудной клетки, заменяющей флюорографию, цифровая рентгеновская установка может выполнять и чисто диагностические функции, заменяя обычную пленочную рентгенографию. Преимуществом цифровых рентгеновских установок является и тот фактор, что изображение органов грудной клетки появляется немедленно на экране компьютера.

Возможно также и многоосевое исследование — получение изображения в боковой и косой проекциях. Изображение на экране может быть обработано с использованием компьютерных технологий увеличение размеров подозрительного участка, изменение контрастности, измерение размеров тени и др. Изображение хранится на цифровых носителях сколь угодно долго, его можно передать на расстояние по телекоммуникационным каналам связи или зафиксировать на бумаге с помощью принтера.

Все эти преимущества позволяют использовать этот метод для замены профилактических обследований органов грудной клетки с помощью пленочной флюорографии. В первую очередь оснащаться цифровыми установками должны лечебные учреждения амбулаторно—поликлинического типа городские поликлиники, ЦРБ, крупные медсанчасти предприятий.

Цифровые аппараты размещаются в кабинете, удовлетворяющем обычным требованиям для аппаратов пленочной флюорографии, или просто устанавливаются на их место.

Все же, автоматизированные системы диагностики непригодны для массового использования из-за дороговизны. Однако метод грешит ложноположительными результатами, низкой чувствительностью, поэтому параллельно разрабатываются другие модификации например, лигазная цепная реакция.

Отек легкого при туберкубезе отек правого предплечья возле кисти

Недавно полностью расшифрован геном микобактерии, поэтому в ближайшее время будут разработаны тесты по выявлению чувствительности к любым препаратам. Туберкулинодиагностика является основным методом раннего выявления инфицирования туберкулезом детей и подростков.

Туберкулинодиагностика как специфический диагностический тест применяется при массовых обследованиях населения на туберкулез, а также в клинической практике для диагностики туберкулеза.

Для этих целей используется единая внутрикожная туберкулиновая проба Манту с 2 туберкулиновыми единицами ТЕ очищенного туберкулина PPD-L. Ежегодная постановка пробы Манту с 2 ТЕ позволяет своевременно выявить лиц с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин, у которых высок риск заболевания, возможны начальные и локальные формы туберкулеза.

Проба Манту считается положительной при размере папулы более 5 мм. Массовую туберкулинодиагностику среди детей и подростков, посещающих детские ясли, сады, школы, колледжи, проводят специальными бригадами 2 медсестры и врачсформированными при детских поликлиниках.

Детям раннего и дошкольного возраста, не посещающим детские учреждения, пробу Манту ставят в детской поликлинике, а в сельской местности ее производят медицинские работники районных сельских больниц и фельдшерско- акушерских пунктов.

Проба Манту с 2 ТЕ безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями.

Противопоказаниями для постановки туберкулиновой пробы являются кожные заболевания, аллергические состояния, эпилепсия, острые инфекционные заболевания и хронические заболевания в период обострения. В условиях массовой внутрикожной вакцинации ревакцинации БЦЖ проба Манту 2 ТЕ выявляет как послевакцинную, так инфекционную аллергию.

Все эти методы, каждый в отдельности или в комбинации, применяются у разных групп населения: Неотложная помощь при отеке легких подразумевает выполнение следующих мероприятий: В среднем по России за г.

Систематическое проведение детям и подросткам внутрикожных туберкулиновых проб позволяет установить первичное инфицирование и осуществлять поиск очага туберкулезной инфекции среди взрослых. Таким образом, в настоящее время для выявления больных туберкулезом применяются различные методы.

Возбудитель — микобактерия туберкулёза МТглавным образом человеческого, редко бычьего и в исключительных случаях птичьего типа. Основной источник заражения — больные люди или домашние животные, преимущественно коровы. Заражаются обычно аэрогенным путём при вдыхании с воздухом выделяемых больными мельчайших капелек мокроты, в которых содержатся МТ.

Кроме того, возможно проникновение в организм инфекции при употреблении молока, мяса, яиц от больных животных и птиц. В этих случаях микробы заносятся в лёгкие или из глоточных миндалин, или по лимфатическим и кровеносным путям из кишечника. В последнем случае заражение происходит от больных, которые неэффективно лечатся специфическими медикаментами и выделяют устойчивые штаммы МТ.

При специальном исследовании в мокроте и в органах больных иногда удаётся обнаружить L-формы МТ, отличающиеся сравнительно небольшой вирулентностью и патогенностью, но способные при определённых условиях превращаться в типичную микробную форму. Впервые проникшие в организм МТ распространяются в нём различными путями — лимфогенным, гематогенным, бронхолёгочным.

Отек легкого при туберкубезе чем снять отек с глаз после татуажа

При этом в различных органах, главным образом в лимфатических узлах и лёгких, могут образовываться отдельные или множественные туберкулёзные бугорки или более крупные очаги, для которых характерно наличие эпителиоидных и гигантских клеток, а также элементов творожистого некроза. Одновременно появляется положительная реакция на туберкулин, так называемый туберкулиновый вираж, устанавливаемый по внутрикожной пробе Манту.

Могут наблюдаться субфебрильная температура тела, гиперплазия наружных лимфатических узлов, умеренная лимфопения и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нередко изменяются СЩЭ, а также белковые фракции сыворотки крови.

Согласно классификации, принятой в г различают следующие формы туберкулёза органов дыхания: Как у взрослых, так и у детей в части случаев увеличены шейные и подмышечные лимфатические узлы. Туберкулиновые реакции сравнительно часто, но отнюдь не всегда резко выражены. Число лейкоцитов в крови нормальное или чуть увеличено со сдвигом влево, СОЭ повышена. Рентгенологически определяют расширение корня одного, реже обоих лёгких; тень его малоструктурна, деформирована, особенно при массивном перофокальном воспалении, что типично для инфильтративного бронхоаденита.

Постепенно рассасывается перифокальное воспаление вокруг корней лёгких и происходит их уплотнение. Только спустя 1 — 2 года после начала заболевания и лечения в лимфатических узлах появляются участки обызвествления. Кальцинация казеозных очагов быстрее происходит у детей, медленнее у взрослых. При хроническом течении болезни сохраняется состояние повышенной чувствительности организма, что способствует возникновению параспецифических реакций.

Так возникает картина хронически текущего и медленно прогрессирующего первичного туберкулёза, протекающего нередко под видом полисерозита, гепатолиенального синдрома и. Диссеминированный туберкулёз лёгких чаще гематогенного происхождения.

Источником бактериемии являются недавно образовавшиеся, а также недостаточно зажившие или активировавшиеся туберкулёзные очаги в лимфатических узлах или других органах.

Васильев Б. С.

5 Comments

  1. Я извиняюсь, но, по-моему, Вы допускаете ошибку. Пишите мне в PM, обсудим.

  2. Я согласен со всем выше сказанным. Можем пообщаться на эту тему.