4

Асцит брюшной полости: причины, лечение, прогноз

Оментит вызывает ли асцит восполением сальника воспаление в мазке врач прописала дозолик Причины оментита Исходя из этиологии воспалительного процесса, заболевание бывает первичным и вторичным. Важным симптомом является смещение медиально и вниз желудка или его культи, а также селезеночного угла толстой кишки. Соответственно, нарушение ее проходимости называют дуоденальным стенозом. Асцит — это скопление экссудата в брюшной полости. К первым относят беспричинное повышение температуры, общую слабость, прогрессирующее исхудание, ко вторым — желудочно-кишечный дискомфорт, чувство тяжести, боль в животе, спине, иногда с иррадиацией в ногу, наличие определяемой в животе опухоли, дизурические расстройства. В тяжелых запущенных случаях возникает некроз складки брюшины. Большими диагностическими возможностями обладает трансфеморальная аортография. Диагноз основывается на физикальном осмотре и часто на данных ультразвуковой диагностики или КТ. Значительные размеры абсцесса обусловливают интенсивное затемнение под диафрагмой. Процедура называется лапароцентез и проводится под местным обезболиванием.

Перитонеовенозное шунтирование противопоказано при сепсисе, сердечной недостаточности, злокачественных новообразованиях и кровотечении из варикозных вен в анамнезе. В хирургии встречается преимущественно вторичное воспаление, которое возникает в результате следующих причин:


Асцит. Фоменко А.В.

Что такое асцит брюшной полости

При туберкулезном оментите визуализируются множественные белесоватые бугорки.

Лапароцентез при асците

Асцит -- жидкость в животе

Посмотреть:

Заболевание формируется при переходе воспаления с близлежащего органа в результате холецистита, панкреатита, аппендицита и др. Занесение инфекции эндогенным путем. С током крови или лимфы из первичного инфекционного очага в легких, ЖКТ, печени и др.

Оментит вызывает ли асцит восполением сальника у свиньи задний проход опухший

Операции на брюшной полости. Проведение хирургических манипуляций при аппендиците, ущемленной грыже и др.

Megacolon выявляется вялыми перистальтическими волнами и колебаниями размеров живота, в зависимости от опорожнения кишечника. При воспалении поджелудочной железы чаще всего образуются ложные кисты.

Причиной оментита может послужить резекция органа с плохо сформированной культей. Патогенез Ввиду обильного кровоснабжения и большого количества рыхлой жировой ткани сальник быстро вовлекается в процесс воспаления. Орган обладает резорбтивной и адгезивной способностью и выполняет защитную функцию в организме. При механическом повреждении, ишемии, инфекционном процессе повышается иммунологическая активность клеток, способность к абсорбции жидкости из полости живота, активизируется система гемостаза.

При оментите отмечается гиперемия, отек складок брюшины с фиброзным наслоением инфильтративным уплотнением тканей. При гистологическом исследовании обнаруживаются признаки воспаления тромбоз и полнокровие сосудов, кровоизлияния, островки некрозаучастки лейкоцитарной инфильтрации, большое количество эозинофилов, лимфоцитов.

При туберкулезном оментите визуализируются множественные белесоватые бугорки.

Оментит вызывает ли асцит восполением сальника проснулсась и опух глаз

Мелкие образования приобретают красноватый окрас при соприкосновении органа с воздухом во время хирургических манипуляций. Классификация Исходя из выраженности воспалительного процесса, выделяют острый и хронический оментит. Острая форма болезни сопровождается ярко выраженными симптомами с нарастающей интоксикацией, хроническая характеризуется вялотекущим течением с периодами обострения и ремиссии.

В зависимости от степени воспалительно-деструктивных изменений выделяют 3 стадии оментита: Проявляется отёчностью и гиперемией тканей сальника без признаков деструкции. Воспалительный процесс носит обратимый характер. На данной стадии возможна полная регенерация тканей при проведении консервативной терапии.

Оментит вызывает ли асцит восполением сальника после установки импланта опухла щека что делать

Гиперемированный сальник покрывается налетом фибрина и приобретает белесовато-серый окрас. Отмечаются единичные кровоизлияния и пропитывания тканей органа нитями фибрина и лейкоцитами. В исходе заболевания возможна неполная регенерация с замещением части пораженных участков соединительной тканью и образованием спаек.

Оментит вызывает ли асцит восполением сальника отек век после диспорта сколько держится

Часто большой сальник фиксирован к аппендиксу, образуя единый конгломерат. Гистологическая картина представлена множественными крупноочаговыми кровоизлияниями, участками нарушения тканевой микроциркуляции и некроза.

Возможен переход острого оментита в хронический. Исходом гнойного процесса является замещение некротизированной части органа соединительной тканью и формирование спаек. Симптомы оментита Клиническая картина патологии зависит от характера воспалительного процесса и причин заболевания. При остром оментите пациенты жалуются на интенсивные резкие боли в животе, не имеющие четкой локализации.

При осмотре обращает внимание мышечное напряжение брюшной стенки, иногда пальпируется болезненное образование плотной консистенции. Патогномоничным признаком является невозможность разогнуть туловище, ввиду чего пациент находится в полусогнутом состоянии.

Спаечные процессы в брюшной полости могут привести к нарушению прохождения пищи по кишечнику, возникновению запора, частичной или полной кишечной непроходимости. Хронический оментит характерен для послеоперационного и туберкулезного воспаления, проявляется дискомфортом и ноющими болями в животе, симптомы интоксикации отсутствуют или слабо выражены.

Оментит вызывает ли асцит восполением сальника что делать если опухли мендальки

При глубокой пальпации передней стенки живота определяется подвижное образование тестоватой консистенции, чаще безболезненное. Осложнения Отграничение воспаления приводит к формированию абсцесса сальника. При прорыве гнойника развивается перитонит, а при попадании патогенных микроорганизмов в кровоток — бактериемия. В тяжелых запущенных случаях возникает некроз складки брюшины.

Оментит вызывает ли асцит восполением сальника опухла десна после разреза десны

Данное состояние сопровождается выраженной интоксикацией организма и может приводить к развитию инфекционно-токсического шока а, при отсутствии неотложных мер — к летальному исходу.

Хронизация оментита, фиксация органа к брюшине висцеральному или париетальному листку влечет за собой возникновение синдрома натянутого сальника, для которого характерен положительный симптом Кноха усиление боли при переразгибании туловища. Диагностика Ввиду редкости заболевания, отсутствия специфической клинической картины дооперационное установление диагноза представляет значительные трудности.

Для диагностики оментита рекомендовано провести следующие обследования: Данная патология практически никогда не диагностируется при физикальном осмотре, однако специалист, подозревая острую хирургическую патологию, направляет пациента на дополнительную инструментальную диагностику. Представляет собой рентгенологическое исследование с введением рентгеноконтрастных препаратов в брюшное пространство.

Симптомы оментита При остром воспалении больные жалуются на рвоту, боли в полости живота.

Оментит вызывает ли асцит восполением сальника воспалился узел на анусе

Температура тела может доходить до высоких цифр. При объективном исследовании отмечается напряжение мышц брюшной стенки, и в брюшной полости определяется подвижная болезненная опухоль того или другого размера. В литературе указывается один характерный симптом при оментитах — невозможность разогнуть туловище и стать.

Оментит вызывает ли асцит восполением сальника какие анализы диагностируют воспаление эндометрия форум

У некоторых больных заболевание протекает менее остро. Это особенно характерно для послеоперационных оментититов, когда через известный срок после перенесенной операции начинает прощупываться в брюшной полости тестоватой консистенции подвижная опухоль.

Мезаденит — воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника. В паренхиматозную фазу наблюдают аваскулярную зону, окаймленную неравномерной толщины полоской гиперконтрастирования.

Точный диагноз оментита труден, но возможен. Дифференцировать приходится с другими воспалительными процессами брюшной полости, а также с опухолями кишок и брыжейки. Лечение оментита При подостром течении и ясном диагнозе можно применить консервативное лечение в виде покоя, тепла, пенициллинотерапии и физиотерапевтических мероприятий — УВЧ, сеансов диатермии, соллюкса.

Если консервативное лечение оментита не дает желаемых результатов, показана операция — резекция пораженного участка.

С помощью пневморетроперитонеума удается установить забрюшинную локализацию опухоли и выяснить ее взаимоотношение с окружающими органами. Эта жидкость предупреждает склеивание внутренних органов между собой и позволяет петлям кишечника свободно, без трения, двигаться.

У подобных больных следует перитонизировать культю сальника, не ограничиваться одними лигатурами сальника, линию резекции надо инвагинировать и ушить узловыми кетгутовыми швами, применяя тонкие его номера. Введение антибиотика можно производить шприцем с тупой изогнутой канюлей при наложении последнего брюшинного шва.

Соколов Р. П.

4 Comments

  1. Блог просто замечательный, буду рекомендовать всем знакомым!

  2. Я весёлыйи позитивный спамер. Пожалуйста не удаляйте мои комменты. Пусть народ поржот хоть :)

  3. Разработан женский Windows 98. К кнопкам «да» и «нет» добавлена третья: «может быть».